Kryochirurgie der Leber unter totaler vaskulärer Exklusion — eine tierexperimentelle Studie

In dieser tierexperimentellen Studie an insgesamt 38 Schweinen wurde untersucht, ob und wie eine wirksame Gewebedestruktion in unmittelbarer Nahe der V. cava erzielt werden kann und ob sich dabei Komplikationen wie Blutung, Gefasruptur, Thrombose oder Embolie entwickeln, welche insbesondere unter totaler vaskularer Exklusion (TVE) zu erwarten waren. Die Kryotherapie wurde nach Laparotomie intrahepatisch, cavanah durchgefuhrt. Folgende Gruppen wurden gebildet: A (n = 11): ohne TVE, 1 Frierzyklus (10 min), B (n = 15): ohne TVE, 2 Zyklen; C (n = 6): TVE, 1 Zyklus, D (n = 6): TVE, 2 Zyklen. Die Tiere wurden nach 24 h bzw. 14 Tagen autopsiert und die Leber pathologisch untersucht. Es zeigten sich transmurale Gefaswandnekrosen der V. cava. Unter TVE entstanden signifikant grosere Nekrosen und Kryolasionsvolumina als bei erhaltener Durchblutung. In keinem Fall kam es zu Embolien oder Blutungen, Ruptur oder Thrombose der V. cava. Die Studie zeigt, das auch in unmittelbarer Nahe der intrahepatischen V. cava eine effektive und sichere Gewebedestruktion moglich ist.