Impacto da hipotensão e perda sanguínea intraoperatórias na lesão renal aguda após cirurgia de pâncreas

Resumo Justificativa O presente estudo teve como objetivo examinar os fatores associados a Lesao Renal Aguda (LRA) no pos‐operatorio, centrando‐se na hipotensao e perda de sangue intraoperatorias. Metodo Estudo de coorte retrospectivo de pacientes submetidos a cirurgia de pâncreas entre Janeiro de 2013 e Dezembro de 2018. O desfecho primario foi ocorrencia de LRA em ate 7 dias apos a cirurgia e o secundario, o tempo de hospitalizacao. A analise multivariada foi usada para determinar os fatores explicativos associados a LRA; a interacao entre o valor integrado da hipotensao e volume de perda de sangue foi avaliada. As diferencas no tempo de hospitalizacao foram comparadas pelo teste U de Mann–Whitney. Resultados Dos 274 pacientes, 22 pacientes apresentaram LRA. A raiz cubica da area sob a pressao arterial media intraoperatoria 500 mL (Odds Ratio = 3,81; Intervalo de Confianca de 95% 1,51–9,58; p = 0,005) estavam independentemente associados a lesao renal aguda. A interacao entre hipotensao arterial media e volume de perda sanguinea em relacao a lesao renal aguda apontou o modelo como significante (p Conclusoes A area sob hipotensao arterial e o volume de perda sanguinea > 500 mL no intraoperatorio apresentaram associacao com LRA no pos‐operatorio. Entretanto, se a pressao arterial media se mantem, mesmo em pacientes com grande volume de perda sanguinea, o risco de desenvolver LRA no pos‐operatorio e comparavel ao risco dos pacientes com pequeno volume de perda sanguinea.