Emprego da carbamazepina em doenças psiquiátricas

O uso de carbamazepina no tratamento de doencas psiquiatricas e revisto. O mecanismo de acao da carbamazepina pode ser relacionado a inibicao do Kindling (estimulacao eletrica subterapeutica repetida) no lobo temporal e no sistema limbico. Em muitos estudos ja publicados, a carbamazepina foi util no tratamento de disturbios afetivos, especialmente em pacientes com disturbios maniacos bipolares. Em estudos controlados, duplo-cegos, em pacientes com doencas afetivas primarias esquizoafetivas, a carbamazepina diminuiu significativamente os sintomas maniacos e mostrou efeito antidepressivo. Efeito sinergetico foi observado quando a carbamazepina foi associada ao litio. A carbamazepina tambem diminui sintomas em pacientes com agressao, sindromes de descontrole, esquizofrenia e sindrome de sindrome de alcool, porem apenas poucos estudos foram controlados e comparativos; a carbamazepina pode ser util em pacientes com aqueles disturbios que nao respondam a terapias convencionais. Efeitos beneficos da carbamazepina em disturbios psiquiatricos sao geralmente observados com doses de 400 a 1600 mg/dia e concentracoes plasmaticas de 8-12 microng/ml. carbamazepina e util em monoterapia ou combinada com outros agentes para disturbios afetivos bipolares, especialmente em pacientes intolerantes ou que nao respondam ao litio. Concentracao plasmatica de carbamazepina, perfil hematologico e eletrolitos sericos devem ser monitorados cuidadosamente a fim de minimizar o risco de toxicidade