Conditions organisationnelles et systémiques à l’implication des citoyens-patients dans le développement de la télésanté au Québec

Objectifs : Impliquer les citoyens-patients dans les decisions concernant les services de telesante contribuerait a mieux repondre aux besoins et contextes des individus et communautes. Cette etude vise a explorer les conditions organisationnelles et systemiques a l’implication des citoyens-patients dans le developpement de la telesante au Quebec.Methodes : Une etude qualitative basee sur des entrevues semi- dirigees avec 29 informateurs cles a ete menee. Une analyse thematique deductive-inductive a ete effectuee a partir d’un cadre integrateur derive des theories de diffusion des innovations.Resultats : L’implication des citoyens-patients dans le developpement de la telesante est tributaire de nombreuses conditions organisationnelles et systemiques. Au niveau organisationnel, cette implication pourrait affecter les dynamiques, cultures, regles et fonctionnements dans les organisations, d’ou le besoin de ressources humaines et materielles adequates ainsi que la disponibilite du soutien au changement. Au niveau systemique, l’ideologie, le contexte sociopolitique et les decisions en faveur (ou non) d’une appropriation citoyenne de la prise de decision sont centraux. Des questionnements sur les preuves scientifiques, la formation et sur le role des federations professionnelles et des groupes de citoyens-patients ont egalement emerge. Les niveaux organisationnels et systemiques sont interdependants.Conclusion : Les contextes organisationnels et systemiques expliquent une partie du contraste entre le discours en faveur de l’implication des citoyens-patients dans la prise de decision et la realite observee au Quebec. Cette etude constitue une assise pour des etudes futures sur l’implication des citoyens-patients dans le developpement des services sous l’angle de changements organisationnels et systemiques.