Questionnaire de motivation à l'arrêt du tabac (Q-MAT) : Construction et validation

L'objectif de notre travail etait de construire et de valider une echelle de motivation a l'arret du tabac. Un premier travail avait deja permis de selectionner sept questions parmi 25 questions explorant neuf domaines de la motivation, a partir d'une evaluation semi-structuree d'expert. La presente etude a concerne 261 fumeurs recrutes dans 30 centres de tabacologie, qui ont rempli le questionnaire de sept questions a deux reprises : lors de la prise de rendez-vous, puis de la consultation. Les investigateurs ont ete formes a evaluer la motivation sur une echelle analogique visuelle a partir d'un entretien structure. Un modele de regression multiple a permis d'obtenir un coefficient de ponderation pour chacune des sept questions. L'heterogeneite des coefficients nous a conduits a supprimer trois questions qui n'intervenaient que marginalement dans le score final. Plusieurs tentatives de ponderation ont ete realisees pour obtenir, par approximations successives, un score maximal de l'echelle commode a utiliser et une ponderation harmonieuse des items de chaque question. Finalement, l'echelle comporte quatre questions et un score maximal de 20. Une analyse de regression lineaire entre le score de l'echelle et la mesure de la motivation par l'investigateur sur l'echelle analogique visuelle a montre un coefficient de correlation de Spearman a 0,75 (p < 0,0001). L'application de la cotation retenue aux deux auto-questionnaires de motivation successivement remplis par les patients a permis de trouver une evolution d'intensite faible, mais significative (p = 0,04). Cette echelle parait donc sensible au changement. En conclusion, nous avons construit et valide une echelle d'auto-evaluation de la motivation a arreter de fumer en quatre questions: Q-MAT. La validite predictive du succes de cette echelle est en cours d'etude.