Résultat à long terme de 83 tiges fémorales de reprise anatomique monobloc avec revêtement complet d’hydroxyapatite avec un recul minimum de 9 ans

Introduction Les changements du composant femoral des protheses totales de hanche (PTH) peuvent etre difficiles en raison de l’osteolyse peri-prothetique et necessiter un ancrage plus distal en os sain. Cette etude retrospective monocentrique a evalue les resultats a long terme d’une tige de reprise femorale anatomique totalement recouverte d’hydroxyapatite (tige Poitouty). Materiel et methode Entre 1990 et 2001, cet implant a ete utilise pour 83 reprises consecutives chez 81 patients (39 hommes et 42 femmes). L’implant etait fait sur mesure a partir d’une forme anatomique de base et non verrouillable. Au moment de la revision, 30 patients etaient decedes, prothese en place, de causes non liees a l’intervention, les 53 hanches restantes chez 51 patients avec un âge moyen de 63 ans (26 a 79 ans) ont ete examinees avec un recul moyen de 14,8 ans (9,5 a 22 ans) et aucun patient n’a ete perdu de vue. Resultats Huit tiges ont ete deposees dont 5 pour infection et 3 pour echec d’osteointegration. Le score moyen de Harris etait de 83 a la revision et le score de Postel-Merle D’Aubigne s’ameliorait de 12,5 en preoperatoire a 15,5 a la revision ( p Discussion Cette etude rapporte de bons resultats cliniques et radiologiques a long terme avec une survie tres satisfaisante et confirme l’interet, dans les reprises, d’une tige longue anatomique en titane totalement recouverte d’hydroxyapatite, monobloc, permettant un pressfit distal en os sain. L’imprecision de la planification sur radiographie standard peut expliquer un defaut de tenue primaire et le raccourcissement du fait d’implants sous dimensionnes, auquel il n’etait pas possible de pallier par un verrouillage ou une modularite.