Diagnostika karcinomu prostaty pomocí fúzní biopsie

Stejskal J, Jaskova V, Pavlicko A, Votrubova J, Matěj R, Zaleský M, Zachoval R. Diagnostika karcinomu prostaty pomoci fuzni biopsie. Přehled literatury popisujici techniky, výsledky a aktualni roli MRI/US fuzni biopsie prostaty v diagnostice karcinomu prostaty. Detekce karcinomu prostaty je stale zavisla na jeho histologickem průkazu pomoci punkcni biopsie prostaty. Standardni systematicka biopsie ma dlouhodobě nizkou frekvenci zachytu karcinomu a jako invazivni zakrok je zatižena rizikem komplikaci. Obejit tyto nevýhody by mohlo přesnějsi cileni biopsie pomoci magneticke rezonance. O využiti magneticke rezonance při biopsiich prostaty bylo publikovano mnoho praci, casto s odlisnými zavěry. V nasledujicim textu nabizime přehled literatury pojednavajici o nedostatcich biopsie prostaty, využiti magneticke rezonance při zobrazeni prostaty a navaděni biopsii prostaty s cilem nastinit roli MRI navaděných biopsii v soucasnem algoritmu diagnostiky karcinomu prostaty. Z množstvi praci publikovaných na tema MRI navaděne biopsie prostaty lze usoudit, že MRI cilena biopsie prostaty dosahuje vyssiho zachytu klinicky signifikantniho karcinomu než systematicka biopsie pomoci mensiho množstvi vzorků, což je zvlastě patrne u pacientů po předchozi negativni biopsii. Pro riziko přitomnosti karcinomu prostaty, který neni patrný na magneticke rezonanci, je po odběru cilene biopsie stale třeba provest i biopsii systematickou. Pro výraznou heterogenitu dostupných praci trva potřeba velkých multicentrických studii.