Signatures Tc17/Th17 et Treg : analyse comparative dans le lichen plan pilaire et l’alopécie frontale fibrosante

Introduction L’alopecie frontale fibrosante (AFF) est une alopecie cicatricielle, caracterisee par une alopecie en bande de la ligne frontale et consideree comme une variante clinique du lichen plan pilaire (LPP), deux pathologies auto-immunes avec une physiopathologie proche et une etiologie inconnue. Si notre etude histologique recente a montre peu de differences entre AFF et LPP, elle a permis de preciser la nature differente des infiltrats, notamment lymphocytaires. L’objectif de cette etude est de caracteriser plus avant les sous-populations lymphocytaires telles que les cellules productrices d’IL17 ou d’IFNγ connues pour etre impliquees dans les maladies auto-immunes. Materiel et methodes Quinze patientes atteintes d’AFF, douze atteintes de LPP et douze femmes controles appariees pour l’âge (moyenne 61,9 ± 7,9 ans) ont ete inclues dans cette etude. La fibrose cutanee et l’infiltrat lymphocytaire ont ete evalues et caracterises respectivement par histologie et immunohistochimie. Les sous-populations lymphocytaires dans le sang peripherique ont ete identifiees par cytometrie en flux. Resultats Outre une fibrose perifolliculaire, une augmentation significative des cellules T CD8+ est observee dans les lesions cutanees des patients AFF et LPP par rapport aux temoins. Dans le sang, les pourcentages des lymphocytes Th17 (CD4+IL17+), des CD4 + RORdt+ productrices d’IL17 et des cellules Tc17 (CD8+IL17+) sont significativement augmentes chez les LPP par rapport aux temoins (p  Discussion Ainsi, si les AFF et LPP partagent des caracteristiques histologiques, ces deux pathologies different dans le profil de leurs sous-populations lymphocytaires, avec davantage de lymphocytes Th17, Tc17, TCRgd producteurs d’IFNγ et/ou d’IL17 et de lymphocytes Treg producteurs de TNF dans les LPP par rapport aux AFF. Ces resultats suggerent que les lymphocytes Th17, Tc17, TCRgd et Treg sont des composantes cles de la physiopathologie des LPP, et a un degre moindre, des AFF, offrant ainsi de nouvelles cibles therapeutiques dans ces pathologies auto-immunes.