Technique de reconstruction après exérèse d’un sarcome de la paroi abdominale : étude rétrospective sur 61 patients

But Les chirurgies pour tumeurs parietales entrainent de larges pertes de substance dont les techniques de reconstructions ne sont pas standardisees. Methodes Tous les patients operes (1993-2018) pour tumeur parietale avec reconstruction complexe ont ete analyses. Resultats Soixante et un patients (âge median 43 ans) ont ete operes d’une tumeur benigne ( n =  3), a malignite intermediaire ( n =  24) ou d’un sarcome ( n =  34). Avant la chirurgie, 17 avaient eu une chimiotherapie et 3 une radiotherapie. L’exerese parietale avec orchidectomie ( n =  14), colectomie ( n =  2), resection grele ( n =  1) ou osseuse ( n =  3), etait R0 chez 48 patients. Les techniques reconstructrices comprenaient la pose d’une plaque de goretex ( n =  28), de polyester ( n =  14), ou resorbable en P4HB ( n =  2), ou la realisation d’un lambeau pedicule de Taylor, gracilis ou couturier ( n =  9), d’un lambeau libre ( n =  7), ou d’une greffe de peau ( n =  1). Une reconstruction combinee a ete necessaire chez 7 patients. Les complications postoperatoires etaient 8 collections profondes, 2 necroses de lambeau, 1 hematome, 1 desunion cicatricielle et 1 infection de plaque, et 10 patients ont ete reoperes (dont 2 deposes de plaque) ou draines radiologiquement. Conclusions Les techniques de reconstruction apres chirurgie pour sarcome parietal sont complexes, pluridisciplinaires, et meme dans une equipe entrainee, ces chirurgies sont grevees d’une morbidite significative.