Transformação maligna na osteomielite crônica

Resumo Introducao Degeneracao carcinomatosa e uma complicacao rara e tardia que se desenvolve decadas apos o diagnostico de osteomielite cronica. Objetivos Apresentar os resultados de um estudo retrospectivo de seis casos de carcinoma espino‐celular em um contexto de osteomielite cronica. Metodos Identificamos seis casos de carcinoma espino‐celular relacionados a osteomielite cronica. A causa e as caracteristicas da osteomielite foram analisadas, bem como o tempo decorrido ate transformacao maligna, os sinais de suspeita de malignizacao, a localizacao e o tipo histologico do câncer e o tipo e os resultados do tratamento. Resultados O tempo medio entre a causa da osteomielite e o diagnostico da transformacao maligna foi de 49,17 anos (intervalo: 32 a 65). O câncer teve origem em osteomielites da tibia em cinco casos e em uma osteomielite do femur em um caso. A analise histologica demonstrou carcinoma espinocelular cutâneo em todos os casos. Todos os pacientes foram estadiados como N0M0, com excecao de um que apresentava atingimento dos gânglios linfaticos lomboaorticos. O tratamento foi a amputacao proximal ao tumor em todos os pacientes. Nenhum dos pacientes apresentou sinais de recidiva local e apenas um desenvolveu metastizacao do carcinoma espinocelular. Conclusao O diagnostico precoce e a amputacao proximal ao tumor sao fundamentais para o prognostico e os resultados finais na transformacao maligna secundaria a osteomielite cronica.