Four Cases of Pyogenic Lumbar Facet Joint Arthritis

2004年2月～2007年9月までに化膿性腰椎椎間関節炎の4症例を経験したので，若干の文献的考察を加えて報告する．症例は男性2例，女性2例で平均年齢67歳（55～73歳）．既往歴は糖尿病1例，アルコール性肝機能障害が2例，腎盂腎炎が2例，脳梗塞後遺症が1例，高血圧症が2例で，1例は感染性心内膜炎および心臓弁膜症を合併していた．罹患椎間はそれぞれL3/4：2例，L4/5：1例，L3/4＋L4/5：1例で，すべて片側性であった．MRI脂肪抑制T2強調像が診断にきわめて有用であった．4例中1例で手術療法と術後の抗生剤投与を行い，他3例は抗生剤投与のみで治癒した．本疾患は極めて稀であるが，腰痛と発熱を呈する症例において鑑別疾患の一つとして念頭に入れておくべきである．