Apendicectomía laparoscópica. Evaluación de nuestra experiencia

Antecedentes: desde la aparicion de la apendicectomia laparoscopica en el ano 1982, se han publicado numerosos trabajos en la literatura mundial evaluando la utilidad y los resultados del metodo. Objetivo: analizar la experiencia de un Hospital Privado de Comunidad en el tratamiento de la apendicitis aguda por via laparoscopica. Diseno: estudio restrospectivo de observacion clinica. Poblacion: se analizaron las historias clinicas de todos los pacientes sometidos a apendicectomia laparoscopica (AL) durante el periodo comprendido entre el 1 de enero de de 1994 y el 31 de diciembre de 1998, que sumaron un total de 96. Metodo: se evaluo principalmente la tecnica, las complicaciones intra y postoperatorias y los resultados alejados. Para el tratamiento del meso y de la base apendicular se emplearon endoclips y doble lazo preformado de polipropileno respectivamente. Resultados: hubo 66 apendicitis agudas, 27 peritonitis y 3 apendices normales. En el 95 por ciento de los casos se utilizaron tres trocares. Cuatro cirugias debieron ser convertidas. Se resgistraron 20 complicaciones intraoperatorias, de las cuales ninguna fue motivo de conversion. De las complicaciones postoperatorias la mas importante fue el absceso intraabdominal, obligando en un caso a reintervenir al paciente. El 87.5 por ciento de las cirugias fueron realizadas por medicos residentes. El tiempo operatorio promedio fue de 102.2 minutos, y la estadia hospitalaria fue de 2.6 dias para la apendicitis aguda y de 3.7 para la peritonitis. Conclusion: la AL resulto ser un metodo seguro, realizable con instrumental basico y de gran utilidad para la formacion del residente en cirugia laparoscopica