Insuficiência cardíaca e doença valvar associadas à radioterapia

A radioterapia utilizada no tratamento do câncer pode ocasionar lesoes em todas as estruturas do coracao, e e um fator de risco cardiovascular que interfere na expectativa de vida desses pacientes. A doenca valvar induzida pela radioterapia e dependente da dose, acomete mais frequentemente as valvas mitral e aortica. Seu diagnosticoe feito pelo antecedente de radioterapia no mediastino e achados ecocardiograficos como espessamento da cortina mitro-aortica. Relata-se o caso de uma mulher que foi exposta ha 30 anos a radioterapia devido a câncer de mama esquerda e apos 20 anos apresentou doenca valvar aortica e doenca arterial coronariana que precisou troca valvar e cirurgia de revascularizacao miocardica. Foi readmitida com quadro de insuficiencia cardiaca descompensada, em classe funcional IV da New York Heart Association. Pacientes com doenca valvar induzida pela radioterapia precisam de um controle dos fatores de risco tradicionais e de um seguimento em longo prazo. Radiotherapy used to treatment of cancer can cause injuries in all structures of the heart, and is a cardiovascular risk factor that interferes with the life expectancy of these patients. The valve disease induced by radiation therapy is dose-dependent, affects most often the mitral and aortic valves. The diagnosis is made by radiotherapy prior mediastinal and echocardiographic findings as thickening of the mitral-aortic curtain. We report the case of a woman who was exposed for 30 years to radiotherapy because the left breast and after 20 years had aortic valve disease and coronary artery disease that required valve replacement and coronary artery bypass surgery. She was readmitted with decompensated heart failure in functional class IV of the New York Heart Association. Patients with valve disease induced by radiotherapy need a control of traditional risk factors and a long-term follow. La radioterapia utilizada en el tratamiento del cancer puede ocasionar lesiones en todas las estructuras del corazon y es un factor de riesgo cardiovascular que interfiere en la expectativa de vida de estos pacientes. La enfermedad valvular inducida por la radioterapia es dependiente de la dosis, aparece mas frecuentemente en las valvulas mitral y aortica. Su diagnostico es realizado por el antecedente de radioterapia en el mediastino y por hallazgos ecocardiograficos como el engrosamiento de las valvulas mencionadas. Se reporta el caso de una mujer que fue expuesta hace 30 anos a radioterapia, debido a cancer de mama izquierda y que despues de 20 anos presento enfermedad valvular aortica y enfermedad arterial coronaria, que preciso cirugia de reemplazo valvular y de revascularizacion miocardica. Fue readmitida con cuadro de insuficiencia cardiaca descompensada, en clase funcional IV de la New York Heart Association. Los pacientes con enfermedad valvular inducida por la radioterapia necesitan de un control de los factores de riesgo tradicionales y de un seguimiento a largo plazo.