Radioterapia axilar en la cirugía conservadora del cáncer de mama en estadio temprano (estadio I y II)

Resumen Introduccion Diversos estudios clinicos analizan el tratamiento axilar en el cancer de mama temprano debido a los cambios actuales en la indicacion de la linfadenectomia axilar. El objetivo de este estudio fue analizar el impacto de la radioterapia axilar en la supervivencia global y libre de enfermedad en mujeres con un carcinoma de mama en estadio inicial tratadas mediante cirugia conservadora. Metodos Estudio retrospectivo en mujeres con un carcinoma infiltrante de mama en estadios iniciales tratadas mediante cirugia conservadora. Analisis comparativo de las mujeres con afectacion ganglionar y factores de riesgo asociados que recibieron radioterapia axilar frente a un grupo con afectacion ganglionar de bajo riesgo sin tratamiento radioterapico. Se utilizo una regresion logistica para determinar los factores que influian en la supervivencia y en la aparicion de linfedema. Resultados Se incluyo a 541 mujeres, 384 (71%) sin afectacion de ganglios linfaticos axilares y 157 (29%) con afectacion de 1-3 ganglios axilares. Las pacientes con radioterapia axilar tenian un mayor numero de ganglios metastasicos respecto a las no irradiadas (1,6 ± 0,7 vs. 1,4 ± 0,6; p = 0,02). El grupo de mujeres con afectacion ganglionar y radioterapia axilar tuvo una supervivencia global y libre de enfermedad a los 10 anos similar a las pacientes sin irradiacion de la axila (89,7 y 77,2%, respectivamente). La afectacion de 3 ganglios incremento 7 veces el riesgo de fallecer (HR = 7,20; IC 95%: 1,36-38,12). En el estudio multivariante, la linfadenectomia axilar fue el unico factor de riesgo independiente de aparicion de linfedema (HR = 22,22; IC 95%: 4,71-105,59; p  Conclusion La recidiva axilar en el cancer de mama en estadios I y II es un evento poco frecuente. En las enfermas con afectacion axilar y factores de riesgo asociados, la radioterapia regional contribuye al control locorregional de la enfermedad con igual supervivencia global.