Perfusión aislada de la extremidad en sarcomas irresecables de partes blandas: experiencia en el Bajío

La amputacion funcional o anatomica de una extremidad, no mejora la supervivencia de los pacientes con sarcomas de partas blandas (SPB) irresecables. La perfusion aislada de la extremidad (PAE) neoadyuvante, es una estrategia quirurgica efectiva que previene una amputacion en estos escenarios clinicos. Objetivo: Describir la tecnica quirurgica y reportar la primera experiencia del Hospital Regional de Alta Especialidad del Bajio (HRAEB) con PAE, en pacientes con SPB irresecables de las extremidades. Mostrar la seguridad del procedimiento e informar la eficacia para preservar la extremidad. Materiales y metodos: Analisis de un seguimiento prospectivo de los 8 primeros casos sometidos a PAE en una institucion, desde junio del 2010 hasta marzo del 2012. Todos los pacientes eran candidatos a amputacion de la extremidad. Los 8 pacientes se perfundieron con factor de necrosis tumoral alfa (TNFa) y melfalan a dosis estandar con hipertermia leve (38-39°C). Resultados: Todos los pacientes tenian sarcomas de alto grado, con un tamano promedio de 11.2 cm de diametro (minimo 6 cm, maximo 19 cm). Dos pacientes presentaban tumores recurrentes, 5 habian recibido diversos tipos de tratamiento y 7 casos tenian tumores multicompartamentales. Siete de 8 casos preservaron su extremidad, 2 casos presentaron recurrencia local, de los cuales solo uno perdio la extremidad. No se presentaron toxicidades sistemicas severas, ninguna muerte y sin perdida de la extremidad secundario al procedimiento