Hémodialyse en unité de dialyse médicalisée télésurveillée : une expérience de cinq années

Resume Le vieillissement de la population, l’interet pour les traitements de proximite reduisant les temps de transport et la necessite d’optimiser la ressource medicale conduisent a adapter les conditions de traitement par hemodialyse. La telemedecine en est un des moyens, desormais permis par les recentes evolutions reglementaires. Nous rappelons les modalites reglementaires et organisationnelles du traitement par hemodialyse telesurveillee en unite de dialyse medicalisee (UDM) et en rapportons l’experience locale du centre hospitalier de Saint-Brieuc qui demontre sa faisabilite et sa fonctionnalite dans la duree (cinq ans) aupres de patients selectionnes ; sur cette duree encore courte et pour un nombre encore restreint de patients, ses resultats cliniques sont comparables a ceux observes dans une UDM fonctionnant sur un mode traditionnel (visite hebdomadaire et astreinte 24 h sur 24 du nephrologue sur place) et le degre de satisfaction des patients, dont certains tres âges, est eleve. La stabilite des communications surtout dependante des operateurs et la qualite audio-video indispensable pour un echange convivial et efficace sont toujours perfectibles. Une analyse pertinente de son cout est necessaire afin d’en ajuster la remuneration et d’en favoriser le deploiement, propice au maintien de populations de plus en plus âgees dans leur bassin de vie dans le souci d’un acces equitable aux soins sur notre territoire et afin que ces techniques soient au service de leur finalite, qui est le soin dans toutes ses dimensions.