Décès d’un adolescent par inhalation de spray déodorant

Resume L’inhalation volontaire, par certains adolescents, de substances volatiles contenues dans les deodorants en spray ou les recharges pour briquet, conduit a un etat d’euphorie voire d’hallucination. Ce phenomene sous-estime est en augmentation et peut conduire au deces par differents mecanismes : suffocation, depression respiratoire, polytraumatisme, augmentation transitoire des resistances des voies respiratoires ou encore par sudden sniffing death syndrome . Dans ce cas, un adolescent de 15 ans en bonne sante est decede apres avoir inhale du spray deodorant au domicile d’un de ces amis. Les equipes medicales ont constate un arret cardio-respiratoire et les manœuvres de reanimation prodiguees par les pompiers puis par l’equipe medicale du SAMUR furent mises en echec. Les recherches toxicologiques ont revele la presence d’isobutane dans le sang en HS-GC (Chromatographie en phase gazeuse par espace de tete statique) a une concentration estimee de 4,7 µg/L. Ce taux significatif d’isobutane explique le deces de cet adolescent par un phenomene de sudden sniffing death syndrome . Ce syndrome se manifeste par une defaillance hemodynamique soit par spasmes coronariens aigus soit par troubles du rythme lies a une hypersensibilite myocardique aux catecholamines induite par l’isobutane, ce qui semble au regard de l’autopsie etre le cas ici. Ce cas illustre la facilite de l’utilisation detournee de l’isobutane present dans de nombreux produits du quotidien et cela pourrait expliquer certaines morts dans cette tranche d’âge. L’objectif du rapport de ce cas est d’inciter a envisager le dosage de ce solvant, en routine, dans les laboratoires.