The Use of Sugammadex in Two Patients with Myasthenia Gravis

重症筋無力症患者2症例においてスガマデクス投与の効果を論証的に検討した．胸腔内操作終了時まではロクロニウムを適切な筋弛緩状態が維持できるように投与した．手術後の筋弛緩拮抗に対してスガマデクス投与により速やかに回復した．なお，手術中に必要なロクロニウムの維持用量は健常人と大差なかった．スガマデクスを使用すれば，手術中のロクロニウム投与も可能と考えられた．しかしながら，気管切開を必要とする急性劇症型症例において，ロクロニウム投与前に尺骨神経四連反応比が100%を示したことは，四連反応比は必ずしも咽頭筋・呼吸筋の状態を反映しないことを示唆するので挿管目的以外のロクロニウム使用は慎重に行うべきである．