Empleo de sistemas de realidad virtual como método de propiocepción en parálisis cerebral: guía de práctica clínica

Resumen Introduccion Las limitaciones para realizar actividades funcionales en ninos y adolescentes con paralisis cerebral son importantes. El empleo de sistemas de realidad virtual constituye un nuevo enfoque de tratamiento que refuerza el aprendizaje motor orientado a tareas. El objetivo del presente trabajo consiste en analizar que repercusion tiene el empleo de sistemas de realidad virtual en la mejora y adquisicion de habilidades funcionales; y evaluar la evidencia cientifica existente para determinar que fuerza de recomendacion tienen dichas intervenciones. Desarrollo Se incluyeron todos los articulos disponibles a texto completo independientemente de su metodologia. Se consultaron las siguientes bases de datos: Pubmed (Medline), PEDro, Embase (OVID-Elsevier), Cochrane Library Plus, Medline (OVID), CINHAL, ISI web Knowledge. Se evaluaron la calidad metodologica, el nivel de evidencia cientifica y la fuerza de las recomendaciones con las herramientas: Critical Review Form-Quantitative Studies and the Guidelines for Critical Review Form-Quantitative Studies y U.S. Preventive Services Task Force. Finalmente, se incluyeron 13 articulos y se recluto a 97 participantes. Se obtuvieron mejoras significativas en medidas de resultado que evaluan el control postural y el equilibrio, la funcionalidad del miembro superior, el control selectivo articular y la marcha. Conclusiones La guia posee algunas limitaciones: numero de pacientes reclutados, diversidad clinica y rango de edad; asi como la calidad metodologica de los ensayos existentes. La realidad virtual es una prometedora herramienta en el tratamiento de ninos con paralisis cerebral. Existe evidencia cientifica con fuerza de recomendacion aceptable para el empleo de sistemas de realidad virtual en el tratamiento de la paralisis cerebral.