Effect of ulinastatin on cerebral edema and blood-brain barrier after cardiopulmonary resuscitation in rats

目的 观察心肺复苏早期脑水肿与血脑屏障变化的时间特点,研究乌司他丁对复苏后脑损伤的保护作用.方法Sprague-Dawley(SD)大鼠96只,随机分成正常对照组,手术对照组,复苏组(分复苏后即刻、0.5 h、3 h、6 h、9 h),药物组(给药后即刻、0.5 h、3 h、6 h、9 h),建立大鼠心肺复苏模型,检测脑组织水含量及EB含量,观察心肺复苏后各时点脑水肿及血脑屏障通透性的变化情况.结果心肺复苏后0.5 h起就出现脑组织水含量的持续增加,6 h后EB含量升高,电镜显示神经细胞胞质水肿,血管-神经突起间隙(V-R间隙)扩张.而药物组仅于复苏后0.5、3 h有脑组织水含量的增加,6 h后水含量下降,电镜观察神经细胞水肿减轻,V-R间隙呈轻度局灶性扩张.给药后9 h内均未见EB含量的升高.结论心肺复苏早期即出现脑水肿,开始以细胞毒性脑水肿为主,而后血脑屏障开放,促使血管源性脑水肿形成,乌司他丁可以通过抑制血脑屏障通透性,减轻脑水肿。