Performance des tests diagnostics cliniques : patchwork de leurs propriétés clinimétriques

Contexte L’etablissement d’un diagnostic est la premiere etape de la prise en charge d’un patient. Afin d’utiliser les moyens diagnostics cliniques (et paracliniques) les plus pertinents et adaptes, il est indispensable d’en connaitre leurs evaluations. Celles-ci reposent sur l’etude de leurs proprietes clinimetriques. De ces proprietes decoulent la performance d’un test diagnostic. Trois grandes familles de proprietes clinimetriques existent : fiabilite, validite et sensibilite au changement. Problematique A quoi correspondent ces termes de fiabilite, validite et sensibilite au changement ? Quels en sont leurs indices et comment les calcule-t-on ? Ont-ils tous la meme pertinence ? Que representent-ils cliniquement ? Objectifs Definir et expliquer les indices de fiabilite (intra-observateur et inter-observateurs), de validite (sensibilite, specificite, valeurs predictives et ratios de vraisemblance), les erreurs de mesure et les differences minimales detectable et cliniquement significative des tests diagnostics.