Prevalencia de diabetes mellitus en pacientes geriátricos institucionalizados en la provincia de Cádiz. Estudio Diagerca

Resumen Objetivo Conocer la prevalencia y las caracteristicas clinicas de los ancianos diabeticos en residencias asistidas. Material y metodo Estudio observacional, multicentrico, realizado en 14 residencias geriatricas asistidas de la provincia de Cadiz. Variables del estudio: edad, sexo, prevalencia de la diabetes, tiempo de evolucion de la diabetes, presencia de complicaciones (macrovasculares, retinopatia, nefropatia y neuropatia). Control metabolico: frecuencia de determinacion de glucemias basales y de HbA1c. Complicaciones metabolicas sufridas; tratamiento utilizado: antidiabeticos orales y tipos, e insulinizacion; educacion diabetologica; valoracion funcional y mental. Los datos obtenidos se analizaron mediante programa estadistico SPSS v17.0. Resultados Sobre 1.952 ancianos institucionalizados, la prevalencia de diabetes fue del 26,44%. Se incluyen en el estudio 312 pacientes, edad media: 79,7 anos y el 57,4% eran mujeres. El 66,9% eran diabeticos desde hace mas de 10 anos. El 55,1% han sufrido algun evento vascular: ictus isquemico 55,2%; infarto de miocardio 18%, y arteriopatia periferica el 14,5%. El 29,6% padece retinopatia, el 21,3% padece nefropatia diabetica y el 25,6% neuropatia diabetica. El 90,1% de los pacientes dispone de determinacion de HbA1c, presentando el 50% niveles entre 7 y 9%, con frecuencia de determinacion semestral en el 63,4%. Como complicaciones metabolicas, el 7,1% presento algun episodio de cetoacidosis diabetica, el 2,9% sindrome hiperosmolar, y el 15,7% hipoglucemias sintomaticas. El 66% de los pacientes tomaban antidiabeticos orales, metformina el 55,3% seguido de glicazida el 10,2% y repaglinida el 3,4%. El 50,2% estaba insulinizado. El 45,6% sufria dependencia funcional con media en Barthel de 48,4 puntos. Y el 46,1% esta diagnosticado de demencia, encontrandose en fase moderada el 36,7%. Conclusiones La prevalencia de la diabetes en residencias es alta. Los ancianos diabeticos institucionalizados son de edad avanzada, con diabetes de larga evolucion que han sufrido complicaciones tanto macro como microvasculares, mas de la mitad ya insulinizados, y presentan un grado de discapacidad mental y funcional importante.