Tratamiento de la coledocolitiasis en relación a colecistectomía por laparoscopía

Se analizan los resultados del tratamiento de 57 pacientes portadores de coledocolitiasis, operados de colecistectomia por laparoscopia. En 41 enfermos la coledocolitiasis fue sospechada en el preoperatorio por sus antecedentes clinicos, examenes de laboratorio y ecografia. En 16 casos (28 porciento) la coledocolitiasis fue un hallazgo de la colangiografia intraoperatoria. En 38 pacientes se intento el tratamiento preoperatorio de calculos mediante colangiografia endoscopica retrograda mas papilotomia, la que fue electiva en 76,4 porciento. En 22 pacientes se intento tratamiento laparoscopico de la coledocolitiasis, en 20 casos por via transcistica y en 2 enfermos se practico una coledocostomia laparoscopica, la que fue elfectiva en el 72,7 porciento. Se propone que los pacientes en que se sospecha coledocolitiasis sean intervenidos por laparoscopia con colangiografia intraoperatoria y en los que se compruebe calculos en el coledoco, se resuelva la coledocolitiasis por laparoscopia y si esas maniobras fracasan se indique una CER mas papilotomia en el postoperatorio