Prevalence of sudden cardiac death during sports activities

La mort subite du sportif est un accident rare et inattendu. Elle affecte essentiellement des hommes jeunes, et une cardiopathie non diagnostiquee lors de la visite medicale d'aptitude est presente dans la plupart des cas. Chez les sujets jeunes, il s'agit generalement de cardiomyopathies hypertrophiques ou de dysplasie ventriculaire droite arythmogene. Ainsi, le sport joue le role de revelateur et la mort subite est souvent le premier symptome de la maladie. La pratique du sport de competition augmenterait le risque relatif de mort subite de 2,5 par rapport au risque d'un sujet non sportif. La prevalence de la mort subite au cours du sport de competition est mal connue. A partir des rares etudes disponibles, elle peut etre estimee a 2,3/100 000 athletes/an. En Europe, elle survient essentiellement au cours de matchs de football. La prevalence de la mort subite au cours d'activites sportives dites « recreatives » n'est en revanche pas connue precisement. Elle pourrait etre nettement superieure, car ces activites concernent le plus grand nombre, se deroulent sans encadrement et generalement sans visite medicale prealable. Les sujets sont volontiers plus âges, c'est la pathologie coronaire qui se trouve le plus souvent impliquee.