渐进性排尿困难，手术，猝死（第45例）

1 病史摘要 患者,男,65岁,渐进性排尿困难3年,加重2个月,以前列腺增生症于1998年9月21日收住入院.入院时患者感排尿费力,尿线变细,射程变短,夜尿增多(4～5次/晚).查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 22/12 kPa.一般情况好,心肺无异常,腹软、无压痛,肾区无扣击痛,膀胱区不充盈、无压痛,尿道口无红肿及溢脓,外生殖器无异常.前列腺肛检:大小为5 cm×4.5 cm×4.0 cm,质中等,表面光滑,无结节,中央沟消失.实验室检查:肝肾功能、乙肝表面抗原、核心抗原、e抗原及三大常规均未见异常.X线胸片:心、肺、膈均未见异常.腹部平片+静脉肾盂造影:前列腺增大,双肾功能正常.心电图:窦性心动过速,ST段轻度压低,V1～V6 T波轻度压低.B超检查:前列腺增生.血PSA(前列腺特异抗原)20.9 μg/L. 既往史:有高血压病史6年,1992年曾行左腹股沟斜疝修补术.无会阴外伤及尿路感染史.