Síndrome de reperfusión en el paciente quirúrgico: fisiopatología, manifestaciones clínicas y nuevas alternativas de manejo

Con el objetivo de describir los eventos fisiopatologicos, las manifestaciones clinicas y las estrategias de manejo del sindrome isquemia-reperfusion en el paciente quirurgico, se realizo una revision de la literatura. Teniendo en cuenta la complejidad de los pacientes sometidos a cirugias mayores, las victimas de trauma mayor y quemaduras, una comprension adecuada de los eventos subyacentes a nivel celular y humoral, pero fundamentalmente de todos aquellos relacionados con el aparato energetico permiten enfrentar y prevenir oportunamente las consecuencias que implican el agotamiento de la mitocondria y en general del funcionamiento celular. Las estrategias de tratamiento frecuentemente se refieren en un amplio sentido a la forma de reanimacion utilizada, liquidos, terapia transfusional, nutricion y soporte general en la unidad de cuidado intensivo. No obstante mas alla de estas estrategias convencionales, hoy en dia existe una creciente literatura que en buena parte se dirige a la comprension de procesos especificos y tratamientos que son objeto de estudio y experimentacion. En este articulo se pretende revisar especificamente estas estrategias de tratamiento, las cuales se constituyen tambien en una parte integral del manejo de los pacientes quirurgicos severamente enfermos.