Efficacité de l’oxygénothérapie hyperbare sur la cicatrisation des plaies chroniques des pieds diabétiques : expérience d’un service de médecine interne : à propos de 80 cas

Introduction Notre objectif est d’evaluer l’influence de l’oxygenotherapie hyperbare (OHB) sur la cicatrisation des plaies chroniques des membres inferieurs du diabetique. Patients et methodes Il s’agit d’une etude retrospective de 80 patients diabetiques presentant une ou plusieurs plaies chroniques aux niveaux des membres inferieurs, Ces patients ont beneficie de 20 ± 5 seances d’OHB pendant 90 minutes par seance et par jour associees a une insulinotherapie, une antibiotherapie adaptee, des soins locaux quotidiens, et quelques fois un geste chirurgical. L’evolution des lesions a ete evaluee par l’examen clinique avec des mesures repetees de la taille des lesions a la 5 e , 15 e et 20 e seance d’OHB. Resultats Soixante-douze hommes et 8 femmes, leur âge moyen etait de 56,2 ± 4,62 ans (37–78 ans), 77,5 % presentent un diabete type 2, evoluant depuis 13,9 ± 3,3 ans, complique de neuropathie (90,5 %), de retinopathie (37,5 %), de nephropathie (17,5 %), d’hypertension arterielle (12,5 %) et d’arteriopathie des membres inferieurs (15 %). Ils ont etes admis pour lesions chroniques du pied (grades 2–3 ou 4 de Wagner). Une reduction significative de la surface de la plaie a ete observee des la dixieme seance avec cicatrisation complete et guerison chez 70 % de nos malades au terme de 20 seances d’OHB. L’amputation n’a pu etre evitee chez 20 patients (25 %). Discussion L’OHB est reconnue dans la prise en charge des lesions chroniques du pied chez le diabetique, l’indication precoce pourrait accelerer l’obtention de bons resultats.