Periodontitis crónica: ¿un factor de riesgo cardiovascular?

La periodontitis es una familia de enfermedades que afectan las estructuras de apoyo del diente ocasionada por infecciones sostenidas por patogenos periodontales: Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Tannerela forsythia, Prevotella intermedia, que destruyen los tejidos blandos y duros, la movilidad dental y, con el tiempo, causan la perdida de piezas dentales. La evidencia proveniente de estudios epidemiologicos observacionales sugiere que la enfermedad periodontal se asocia, independientemente, con la enfermedad aterosclerosa vascular. A pesar de que esta fuerza de asociacion es aun modesta, los hallazgos no pueden vincularse solo con los efectos de variables confusoras. Existe evidencia para apoyar la factibilidad de la relacion y, mas aun, se han delineado algunas de las vias fisiopatologicas. Estos mecanismos incluyen inflamacion sistemica, mimetismo molecular, bacteriemia e infeccion vascular por patogenos periodontales. La relacion entre periodontitis y ateroesclerosis tiene gran relevancia, esto por la alta incidencia de ambas alteraciones, el alto costo para la sociedad y su potencial repercusion en la salud publica.