Intravaskuläres Lymphom als Ursache für akutes Abdomen

Ein 65-jahriger Mann mit akutem Abdomen und Fieber wurde wegen einer Dunndarmgangran notfallmasig laparotomiert. Pathologisch fanden sich kleine und grose abdominelle Gefase verlegt durch ein intravaskulares B-Zell-Lymphom (IVL). Autoptisch ist bei intravaskularem Lymphom der viszerale Gefasbefall nicht ungewohnlich, er stellt jedoch eine Raritat bei Patienten mit akutem Abdomen dar. Intravaskulare Lymphome sind seltene aggressive Neoplasien, typischerweise charakterisiert durch zentralnervose oder kutane Manifestationen. Selten konnen auch grose Blutgefase durch die Lymphomzellen und Fibrin verschlossen werden, was zu einem Organinfarkt fuhren kann. Bei ischamischen Erkrankungen mit unklarem Fieber sollte das intravaskulare Lymphom daher mitbedacht werden.