Labor asistencial del equipo de guardia de neurología en un hospital terciario de Madrid: análisis prospectivo durante un año

Resumen Introduccion El envejecimiento poblacional, el aumento en la demanda asistencial y la instauracion de tratamientos avanzados para el ictus agudo han originado que las urgencias neurologicas crezcan en numero y complejidad. A pesar de esto, muchos centros hospitalarios de Espana carecen de guardias especificas de Neurologia. Metodos Estudio prospectivo durante un ano (agosto 2010-julio 2011), que describe la labor asistencial del equipo de guardia de Neurologia del Hospital terciario Gregorio Maranon de Madrid. Se recogieron las caracteristicas sociodemograficas, las principales afecciones, las pruebas diagnosticas y el flujo de los pacientes atendidos, utilizando un registro diario mediante una base de datos informatizada. Los resultados fueron comparados con la asistencia medica general en urgencias. Resultados Se atendio a 3.234 pacientes (3,48% del total de urgencias medicas), con una media de 11,15 pacientes/dia. La edad media fue de 59 anos. Las enfermedades mas frecuentes fueron la cerebrovascular (34%), epilepsia (16%) y cefalea (8%). La estancia media en urgencias fue de 7,17 h. La tasa de ingreso hospitalario fue del 40% (7,38% del total de ingresos urgentes por afeccion medica). Los principales destinos de los pacientes hospitalizados fueron Unidad de Ictus (39,5%) y la planta de Neurologia (33%). Se realizaron 76 procedimientos tromboliticos o intravasculares en ictus agudos. El 70% de los pacientes fue valorado fuera del horario laboral. Conclusiones La atencion neurologica es frecuente, variada y compleja, representando un alto porcentaje sobre el total de paciente atendidos o ingresados en urgencias. Nuestros resultados justifican la presencia fisica de un neurologo de guardia 24 h en urgencias.