Prise en charge chirurgicale des bronchectasies : pour quelle qualité de vie ?

Objectifs Cette etude retrospective evalue les indications et les resultats de 30 patients operes pour bronchectasies. Materiel et methodes Nous rapportons une etude retrospective de 30 cas de DDB, realisee au service de chirurgie thoracique du CHU Mohammed VI d’Oujda du Maroc, durant une periode s’etalant entre 2009–2013. Resultats L’âge moyen ete de 34,9 ans. Il s’agit de 21 femmes (70 %) et 9 hommes. Les circonstances de decouverte sont dominees par la bronchorrhee chronique (53,33 %). Le scanner thoracique a objective des lesions kystiques dans 17 cas (56,66 %), les lesions cylindriques dans 10 cas (33,33 %), les lesions cylindro-kystiques dans 3 cas (10 %), et un aspect de poumon detruit dans 3 cas (10 %). Le traitement medical a ete systematique chez tous nos patients (antibiotiques, mucolytiques, kinesitherapie respiratoire). Tous nos patients etaient pris en charge par thoracotomie dont 3 cas (10 %) ont ete operes en 2 temps pour bronchectasie bilaterale. L’intervention a consiste en une lobectomie dans 14 cas (46,66 %), une pneumonectomie dans 5 cas (16,66 %), une lobectomie associee a une resection atypique dans 4 cas (13,33 %), une segmentectomie dans 3 cas (10 %), une segmentectomie avec resection atypique dans 3 cas, une bi-lobectomie dans 1 cas. Des complications postoperatoires etaient notees dans 3 cas (10 %). Il n’a pas ete note de deces dans notre serie. L’evolution a ete jugee satisfaisante chez tous nos patients, avec une nette amelioration de la qualite de vie apres geste chirurgical. Conclusion La chirurgie reste une methode de choix dans le traitement des bronchectasies chez des patients bien selectionnes, puisqu’elle peut guerir ou ameliorer significativement leur qualite de vie.