Les pleurésies néoplasiques : à propos de 100 cas

Introduction Les pleuresies neoplasiques representent la principale cause d’epanchements pleuraux chez les sujets de plus de 40 ans. Le but de notre etude etait de degager le profil etiologique et l’approche therapeutique des pleuresies neoplasiques chez les patients tunisiens. Methodes Il s’agit d’une etude retrospective incluant les patients hospitalises pour pleuresie neoplasique entre 2009 et 2016. Resultats Durant la periode d’etude, nous avons collige 100 patients (64 femmes). L’âge moyen etait de 58 ans (28–80). Parmi nos patients, 40 % etaient deja suivi pour une neoplasie. L’epanchement pleural etait bilateral dans 15 % des cas. Les moyens du diagnostic positifs etaient l’etude cytologique du liquide pleural (44 %), la biopsie pleurale a l’aiguille d’abrahms (41 %) et la biopsie sous thoracoscopie (24 %). La pleuresie etait d’origine metastatique chez 98 % des patients. Les principaux cancers primitifs retrouves etaient le cancer du sein (40 %), le cancer bronchopulmonaire (25 %) et le lymphome (7 %). Deux patients avaient un mesotheliome. Dans 10 % des cas, le cancer primitif etait indetermine. Sur le plan therapeutique, une chimiotherapie adaptee au type histologique du cancer primitif etait instauree chez 80 % des patients. La pleurodese etait necessaire chez 40 des malades devant le caractere recidivant de l’epanchement. Conclusion Chez les patients tunisiens, le cancer du sein et le cancer bronchopulmonaire semblent etre les principales causes des pleuresies neoplasiques. La prise en charge de ces dernieres est essentiellement palliative.