Ecofenotipos en la depresión mayor: el papel del maltrato físico en la infancia

La depresion mayor puede derivarse de distintos factores de riesgo, entre los cuales se han destacado las experiencias de adversidad a lo largo de los anos de desarrollo. En la presente investigacion, nos preguntamos si la experiencia de maltrato fisico, uno de los factores de riesgo documentados, se asocia a caracteristicas clinicas diferenciales en los pacientes con depresion mayor. En el estudio, con un diseno transversal, comparamos dos grupos de pacientes que cumplian criterios diagnosticos DSM-IV para depresion mayor. El primer grupo estaba formado por 20 pacientes que refirieron maltrato fisico en la infancia y el segundo, por otros 52 pacientes que no refirieron maltrato fisico u otras formas de maltrato. Los resultados indican caracteristicas clinicas diferenciales. En concreto, el maltrato se asocia a una mayor frecuencia de episodios depresivos previos al actual, a mayor intensidad de la sintomatologia depresiva, tendencia a la autodevaluacion, conducta suicida a lo largo de la vida, rasgos disfuncionales de la personalidad, funcionamiento academico/laboral mas afectado, disfunciones cognitivas sutiles, paranoidismo y dificultades en la interaccion social. Se discuten las posibles vias a traves de las cuales la adversidad en la infancia puede ejercer su impacto en este ecofenotipo clinico, asi como algunas implicaciones terapeuticas.