Prise en charge des plaies traumatiques de la face chez l’enfant

Les plaies et les pertes de substance de la face de l’enfant necessitent une connaissance de l’origine des traumatismes, des modes de cicatrisation de l’enfant, de l’abord psychologique de l’enfant et de ses parents ainsi que des prises en charge de la douleur et de la peur du soin, et enfin de tenir compte de l’evolution des cicatrices en cours de croissance. Outre les modes d’exploration des plaies et l’utilisation d’antalgiques adaptes, il faut rechercher les lesions profondes associees, opter pour les moyens et techniques de suture en fonction de la profondeur des tissus concernes et de la structure anatomique atteinte, et les moyens de couverture en cas de manque tissulaire. La petite taille de l’enfant ne doit pas faire meconnaitre la gravite d’une lesion qui peut paraitre minime mais qui doit etre rapportee a la surface corporelle. Le suivi en cours de croissance est essentiel pour eviter une evolution hypertrophique des cicatrices ou des retractions generatrices de brides en cours de croissance.