Evaluation of patients diagnosed with spontaneous hemopneumothorax

Amac: Spontan hemopnomotoraks (SHP), nadir gorulen bir hastaliktir. Zamaninda taninmaz ve tedavi edilmezse hayati tehdit edebilir. Bu calismanin amaci SHP’ li hastalarin tedavisinde kurumumuzun deneyimlerini paylasmaktir. Hastalar ve Yontemler: Temmuz 2005-Mayis 2017 yillari arasinda 610 adet spontan pnomotoraks hastasi klinigimize basvurdu. Hastalarin yasi, cinsiyeti, etkilenen taraf, drenaj miktari, klinik bulgulari ve tedavi sonuclari retrospektif olarak degerlendirildi. Bulgular: Tum hastalarin on-arka akciger (PA Akc) grafisi, bilgisayarli toraks tomografisi (BT), tam kan, biyokimya ve koagulasyon testleri degerlendirildi. Tum hastalara kapali su alti drenaji uygulandi. Altiyuz on hastadan 7 (%1,14)’sinde SHP tesbit edildi. Toraks drenaj takibi sonrasi 7 hasta operasyona alindi. Uc hastaya video yardimli torakoskopik cerrahi (VYTC), diger hastalara torakotomi yapildi. Postoperatif komplikasyon olmadi. Sonuc: Travma hikâyesi olmadan ani baslayan gogus agrisi ve nefes darligi olan hastalarda, radyografide pnomotoraksla beraber sivi seviyesi var ise SHP dusunulmelidir. Ilk tedavi yaklasimi tup torakostomi olmalidir. Sonrasinda, hasta yakin klinik ve hemodinamik kontrol altinda tutulmali ve eger kanama devam ederse oncelikli olarak VATS veya acil torakotomi uygulanmalidir. Boylece erken tani ve uygun cerrahi yaklasimla gelisebilecek olumcul komplikasyonlar onlenebilir.