Estimulaçäo com adaptaçäo de freqüência controlada pelo sistema nervoso autônomo - uma avaliaçäo clínica

Para o tratamento da incompetencia cronotropica, marcapassos com adaptacao em frequencia baseados em diferentes sinais de sensores tem sido desenvolvidos, visando restaurar o mecanismo fisiologico em malha fechada e utilizando informacao fornecida pelo sistema nervoso autonomo (SNA). A medida da impedância cardiaca unipolar permite a monitorizacao do estado de contracao do coracao, diretamente relacionado ao tonus simpatico. Marcapassos uni ou bicamerais com sistemas responsivos controlados pelo SNA foram implantados em 262 pacientes em varios centros clinicos. Protocolos de exercicios clincos, monitorizacao por Holter, testes de estresse psicologico e estudos adicionais visando uma variacao intencional do tonus simpatico confirmaram a resposta fisiologica em frequencia para os varios tipos de mudancas hemodinâmicas.(AU)