Risque radiologique en opération extérieure: prise en charge initiale d'un blessé irradié ou contaminé

Un detachement militaire francais deploye en operation exterieure (OPEX) peut etre confronte a un evenement radiologique accidentel ou malveillant, comme la dissemination de sources radioactives ou l'explosion d'une bombe sale. Dans tous les cas, l'urgence medico-chirurgicale prime sur l'urgence radiologique. La prise en charge de telles victimes impose neanmoins des connaissances solides en radiobiologie ou radiopathologie et une indispensable formation prealable. Le bilan d'une irradiation externe requiert une evaluation dosimetrique clinique, physique et biologique qui conditionnera le niveau de la prise en charge medicale. Une victime contaminee externe doit beneficier d'une decontamination precoce pour limiter les brulures cutanees, eviter la dissemination et reduire le risque de contamination interne. Une victime contaminee interne necessite, apres decontamination, un traitement medical puis une evaluation secondaire de la dose recue. Le Service de sante des armees dispose au sein de l'Hopital d'instruction des armees Percy de competences reconnues et de moyens adaptes, avec un pole therapeutique specialise dans la prise en charge des patients radio-contamines (CTBRC, CTB, CTSA) et un pole d'expertise, le Service de protection radiologique des armees. Ce dernier peut projeter un laboratoire mobile dote de capacites d'anthroporadiometrie et de radiotoxicologie permettant d'obtenir rapidement des resultats de qualite.