La couverture vaccinale pour dTP, grippe et pneumocoque des patients infectés par le VIH reste insuffisante : données de 3 centres

Introduction Les patients vivant avec le VIH (PVVIH) font l’objet de recommandations particulieres qui insistent sur la mise a jour des vaccins dont dTP, pneumocoque et grippe. L’objectif de cette etude est d’evaluer la couverture vaccinale (CV) pour ces vaccins des PVVIH suivis dans deux CHU et un CH. Materiels et methodes Les donnees de vaccination ont ete collectees retrospectivement dans chaque centre a partir des certificats de vaccination et des dossiers medicaux electroniques. Les patients vus en consultation ont ete inclus de janvier a decembre 2015 pour le centre 1, de novembre 2016 a juin 2017 pour le centre 2, et en fevrier 2017 pour le centre 3. Ont ete consideres a jour les patients ayant eu un rappel datant de moins de 10 ans pour le dTP, les patients ayant ete vaccines contre la grippe saisonniere lors de la saison en cours ou precedente selon la periode de recueil, et les patients ayant recu une injection de vaccin anti-pneumococcique conjugue suivie d’une injection du vaccin polysaccharidique au moins 2 mois apres. Resultats Un total de 1053 PVVIH a ete inclus : âge moyen 49,2 ± 11,9 ans, sex ratio H/F : 2,32, taux moyen de CD4 694 ± 319/mm3, charge virale VIH indetectable pour 980 (93,1 %) PVVIH. La presence d’au moins un facteur de risque autre que le VIH pour la vaccination contre la grippe saisonniere et/ou le pneumocoque etait retrouvee chez 424 (40,3 %) patients (âge ≥ a 65 ans, splenectomie, maladie cerebrovasculaire, insuffisances cardiaque, renale, respiratoire chroniques, diabete, cancer). La CV pour le dTP, le pneumocoque, la grippe etait respectivement de 52,6 %, 40,2 %, et 33,2 %. Seuls 13 % des patients etaient a jour des 3 vaccinations. La CV pour le pneumocoque (24,2 % a 43,8 %, p  Conclusion Ces donnees confirment que la CV des PVVIH n’est pas optimale. De plus, les comorbidites additionnelles ne semblent pas nettement influencer la couverture vaccinale. Reste a identifier les freins et les facteurs favorisant la vaccination des PVVIH afin d’ameliorer cette couverture vaccinale.