Periprocedural checklist in the catheterisation laboratory is associated with decreased rate of treatment complications

Wstep: Wspolczesne oddzialy kardiologii wyposazone w pracownie hemodynamiki i elektroterapii muszą stawic czola rosnącym wymaganiom związanym z dynamicznym rozwojem zarowno procedur przezskornych, jak i elektrofizjologicznych, ktore wiązą sie z ryzykiem wystąpienia wielu komplikacji. Cel: Celem badania byla ocena skuteczności i zasadności wprowadzenia karty bezpieczenstwa okolozabiegowego w prewencji niekorzystnych zdarzen wśrod pacjentow poddanych planowej inwazyjnej diagnostyce i leczeniu. Metody: Przeanalizowano dane 2064 pacjentow skierowanych do leczenia w okresie od maja 2011 r. do sierpnia 2012 r. Chorzy, ktorzy byli hospitalizowani bez inwazyjnej diagnostyki lub leczenia, nie zostali wlączeni do badania. Pacjentow podzielono na dwie grupy: grupe kontrolną — 1011 chorych poddanych inwazyjnej diagnostyce i terapii przed wprowadzeniem okolozabiegowej karty bezpieczenstwa; grupe badaną — 1053 chorych poddanych inwazyjnej diagnostyce i terapii po wprowadzeniu okolozabiegowej karty bezpieczenstwa. W badanych grupach przeanalizowano wystepowanie niekorzystnych zdarzen związanych z hospitalizacją i wykonanymi procedurami. Przeprowadzono rowniez subiektywną analize karty bezpieczenstwa przez zespol medyczny na podstawie anonimowego kwestionariusza. Wyniki: Wyjściowa charakterystyka miedzy badanymi grupami byla porownywalna, z wyjątkiem wyzszego odsetka stabilnej choroby wiencowej (50,7% vs . 39,6%; p ≤ 0,001) oraz zabiegow elektrofizjologicznych w grupie kontrolnej. Wprowadzenie karty bezpieczenstwa mialo korzystny wplyw na zredukowanie niekorzystnych zdarzen sercowo-naczyniowych (6,8% vs . 3,9%; p = 0,004), zwlaszcza krwawien (2,3% vs . 0,3%; p < 0,001). W analizie wieloczynnikowej brak okolozabiegowej karty bezpieczenstwa byl niezaleznym czynnikiem wplywającym na wystąpienie niekorzystnych zdarzen sercowo-naczyniowych (OR = 2,97; 95% CI 1,60–5,53; p = 0,001). Subiektywna ocena opinii personelu medycznego pokazala, ze wprowadzenie karty bezpieczenstwa koreluje z poprawą zdolności komunikacyjnych, organizacją pracy, zapobieganiem wystepowania bledow medycznych i zredukowanej liczby kompilacji związanych z przeprowadzonymi zabiegami. Wnioski: Wprowadzenie okolozabiegowej karty bezpieczenstwa wiązalo sie z istotną redukcją niekorzystnych zdarzen sercowo-naczyniowych wśrod pacjentow poddanych zabiegom inwazyjnym. Miala takze pozytywny wplyw na komunikacje w zespole, organizacje i jakośc leczenia w opinii personelu medycznego.