La TEP au 18F-FDG dans le diagnostic et le suivi évolutif des plasmocytomes solitaires

Resume Objectif Evaluer l’apport de la TEP au 18F-FDG dans le bilan diagnostique, l’evaluation post-therapeutique et le suivi evolutif des plasmocytomes solitaires. Patients et methodes Vingt patients consecutifs ont ete inclus dans cette etude selon les criteres suivants : plasmocytome solitaire prouve histologiquement (osseux ; n  = 16 et extraosseux ; n  = 4) et ayant beneficie d’une TEP au 18F-FDG entre juillet 2004 et avril 2009. Le suivi clinique etait superieur a un an pour 13 patients et dix patients ont beneficie d’un examen de controle TEP post-therapeutique. L’analyse des images TEP a ete faite sur des criteres purement qualitatifs. Resultats La TEP a permis de confirmer la presence de la lesion principale dans tous les cas (sensibilite : 100 %) ; en plus, elle a permis la detection de lesions infracliniques chez huit patients. Le suivi des patients avec un recul de plus de deux ans a permis de constater une evolution vers un myelome multiple chez cinq patients parmi les six patients (83 %) ayant des lesions infracliniques a la TEP initiale. Des dix patients ayant eu une TEP post-therapeutique, quatre ont presente une reponse partielle et six une reponse complete au niveau de la lesion principale. Conclusion La TEP au 18F-FDG semble etre un outil diagnostique performant dans le classement des plasmocytomes solitaires et permet aussi de detecter des lesions infracliniques ignorees par les autres techniques d’imagerie.