Trastorno límite de la personalidad (TLP): características, etiología y tratamiento

Resumen El trastorno limite de personalidad (TLP) se ha considerado como el paradigma de trastorno severo de la personalidad. Los principales sintomas son el comportamiento suicida, la autolesion no suicida, el comportamiento agresivo y la reactividad emocional. El inicio del TLP depende de la combinacion de factores geneticos y ambientales, especialmente de la vulnerabilidad biologica y la exposicion a experiencias traumaticas durante la infancia. Entre sus caracteristicas destacan las alteraciones en la percepcion de posibles amenazas y rechazo social, las interacciones emocion-cognicion y alteraciones de la cognicion social, la importancia del estres social y la mentalizacion. En el aspecto neurobiologico destacan alteraciones del volumen de diversas estructuras cerebrales, metabolismo cerebral, alteraciones funcionales y de la conectividad funcional. Los trastornos psiquiatricos comorbidos mas frecuentes en los pacientes con TLP son ansiedad, trastornos afectivos, trastorno por deficit de atencion e hiperactividad, trastorno de estres postraumatico y abuso de sustancias. En lo que se refiere al tratamiento, destacan las tecnicas psicologicas, como la terapia conductual dialectica y la EMDR, pero es frecuente la utilizacion de farmacos eficaces para sintomas especificos, como agresividad/hostilidad o falta de control de los impulsos.