Atteintes rénales au cours des syndromes drépanocytaires majeurs au CHU Aristide Le Dantec (Sénégal)

Introduction L’atteinte renale au cours des syndromes drepanocytaires majeurs est frequente et precoce. Les donnees de la litterature africaine sont peu nombreuses dans ce domaine. Les objectifs de cette etude etaient de decrire les profils epidemiologique, clinique, paraclinique des atteintes renales au cours des drepanocytoses SS et SC et d’en determiner les facteurs de survenue. Patients/materiels et methodes Il s’agissait d’une etude transversale, descriptive et analytique sur une periode de 5 mois. Etaient inclus tous les patients drepanocytaires SS et SC regulierement suivis. Les parametres epidemiologique, clinique, biologique et histologique ont ete recueillis. Resultats Sur 32 patients, 16 avaient une atteinte renale soit une prevalence hospitaliere de 50 %. L’âge moyen etait de 32,21 ± 12,29 ans avec un sex-ratio de 0,77. Quatorze patients (87,5 %) etaient SS et deux (12,5 %) SC. Six patients (37,5 %) etaient hypertendus. Douze patients (75 %) presentaient une anemie clinique. Deux patients (12 %) avaient des œdemes de type renal. Quatorze patients (87,5 %) avaient une proteinurie a 0,5 g/24 h. La leucocyturie et l’hematurie etaient retrouvees respectivement chez 36,4 % et 12,5 %. Quatre patients presentaient une insuffisance renale dont 1 au stade 4. La PBR etait realisee chez quatre patients et objectivait une HSF chez 1 patient, une LGM chez 2 patients et une congestion glomerulaire chez 1 patient. L’HTA constituait le seul facteur de mauvais pronostic trouve dans notre etude. Conclusion Notre etude vient asseoir des recommandations internationales dans le depistage systematique des anomalies renales chez les drepanocytaires avec la realisation d’une bandelette urinaire et l’estimation du DFG. La prevalence elevee dans notre etude impose des strategies de depistage et de prise en charge precoce des patients porteurs syndromes drepanocytaires majeures.