Antibióticos sistémicos para retinocoroiditis por toxoplasmosis. Revisión sistemática de la literatura

Objetivo: el objetivo principal de esta revision sistematica es evaluar eficacia y seguridad de los antibioticos sistemicos en la retinocoroiditis activa por toxoplasmosis. Metodologia: se realizo una busqueda en la que se incluyeron ensayos clinicos controlados aleatorizados o cuasi aleatorizados. Se excluyeron estudios en pacientes inmunocomprometidos. Se incluyeron estudios de pacientes tratados para retinocoroiditis aguda o con cicatrices retinocoroideas inactivas y con historia de dos o mas episodios recurrentes de enfermedad activa. Se incluyeron regimenes de antibioticos conocidos (trimetoprim/sulfametoxazol, pirimetamina/sulfadiazina, pirimetamina/ azitromicina) y ampliamente utilizados contra el Toxoplasma gondii. Resultados: los resultados primarios para esta revision fueron agudeza visual y aparicion de recurrencias, definidas como un nuevo foco de inflamacion retinocoroidea adyacente a una cicatriz previa. Los resultados secundarios fueron efectos adversos, reduccion del tamano de la lesion retinocoroidea y duracion, severidad y frecuencia de los signos y sintomas por la inflamacion intraocular. Conclusiones: todavia existe una falta de evidencia que soporte el antibiotico y dosis optima ideal para el manejo de retinocoroiditis por toxoplasmosis, asi como tratamiento profilactico ideal para las recurrencias.