P462 - Maladie des griffes du chat hépatosplénique chez une enfant immunocompétente

La forme systemique de la maladie des griffes du chat est rare. Nous rapportons le cas d’une enfant immnunocompetente presentant des douleurs abdominales avec un examen normal, sans anomalie biologique. L’echographie retrouve plusieurs nodules hepatospleniques hypoechogenes discretement vascularises confirmes a l’IRM. Les marqueurs tumoraux sont negatifs (cathecolamine urinaire, bHCG). L’analyse anatomopathologique de la ponction rapporte des granulomes inflammatoires eosinophiles sans cellule tumorale ne permettant pas de conclure. Des serologies multiples ont ete realisees. La serologie bartonella henselae est revenue tres positive revelant une maladie des griffes du chat de localisation hepatosplenique. Une antibiotherapie par rifadine et bactrim a ete debutee. L’evolution clinique et radiologique est satisfaisante. Cette observation nous rappelle que la maladie des griffes du chat doit figurer parmi les causes d’hepatite granulomateuse isolee. Dans la litterature on retrouve quelques observations rapportant des cas de maladie des griffes du chat systemique. Les localisations viscerales sans adenopathie peripherique sont rares. Recemment le cas d’un enfant a ete rapporte avec des microabces renaux. Les localisations viscerales peuvent etre ubiquitaires, isolees et trompeuses.