DEPISTAGE NEONATAL DE LA TOXOPLASMOSE CONGENITALE: ETUDE PROSPECTIVE

Prerequis: La toxoplasmose congenitale est une embryofoetopathie resultant d'une primo-infection maternelle au cours de la grossesse par le toxoplasma gondi. Les formes infra cliniques sont les plus frequentes et sont souvent secondaires a une seroconversion de fin de grossesse. Elles risquent de ce fait de passer inapercues en l'absence d'un depistage systematique du couple mere nouveau-ne a la naissance. Le but de ce travail etait de depister a la naissance les seroconversions de fin de grossesse chez des meres connues seronegatives. Methodes: Il s'agit d'une etude prospective allant du 07/02/03 au 30/06/04 realisee au service de Neonatologie de l'hopital Charles Nicolle. Une serologie toxoplasmique a ete prelevee a la naissance pour tout couple nouveau-ne/mere connue seronegative au cours de la grossesse. Le serodiagnostic a ete realise par la technique d'hemaglutination plus ou moins associee a la technique d' Enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). 385 meres soit 388 couples meres / nouveau-nes ont ete definitivementinclus. Resultats: La methode d'hemaglutination a mis en evidence 20 seropositivites franches chez 20 couples mere/nouveau-ne (un taux d'Immunoglobulines G (Ig G) > 1/320). L'ELISA pratiquee sur ces 20 prelevements de couples meres/nouveau-nes a decele la presence d'Immunoglobulines M (Ig M) chez quatre nouveau-nes permettant de retenir le diagnostic de toxoplasmose congenitale et de les mettre sous traitement specifique. L'evolution clinique et serologique etait normale dans trois cas. Un rebond serologique, a l'âge de deux ans, a ete mis en evidence chez un enfant qui a developpe au cours de l'evolution une chorioretinite au niveau d'un ?il. Conclusion: Cette etude souligne l'interet du controle serologique de la toxoplasmose a l'accouchement chez les meres connues seronegatives et chez leurs nouveau-nes.