Efeito da concentração de gel clareador na cor e sensibilidade dentária: uma revisão sistemática e meta-análise

O peroxido de hidrogenio (HP) e utilizado no tratamento clareador como agente oxidante, resultando na alteracao de cor dos dentes. Entretanto, concentracoes de HP e o tempo de aplicacao do gel podem estar relacionadas a casos de sensibilidade dentaria. O objetivo desta revisao sistematica e meta-analise foi avaliar o uso de alta concentracao de peroxido de hidrogenio (35%) em relacao a sensibilidade dentaria e mudanca de cor no clareamento dental em comparacao com baixas concentracoes (6 a 20%). Esta revisao foi realizada utilizando os criterios PRISMA e esta registrada no PROSPERO (CRD42017064493). A pergunta PICO foi "Sera que uma concentracao de peroxido de hidrogenio ≥ 35% para o clareamento em consultorio contribui para uma maior sensibilidade dentaria?" Uma busca foi feita no Pubmed / MEDLINE, Scopus e The Cochrane Library. Quatorze estudos foram selecionados para a analise qualitativa e sete para analise quantitativa. Foram avaliados 649 pacientes (idade media: 36,32 anos (variacao de 13,9 a 31 anos) e o tempo de acompanhamento variou de uma semana a 12 meses. A metanalise demonstrou que a sensibilidade dentaria foi maior nos pacientes submetidos a tratamento envolvendo alta concentracao de peroxido de hidrogenio (0,67, IC95%: 0,44 a 1,03, p = 0,04, I2: 56%. Com relacao a cor,a meta-analise demonstrou que nao houve diferenca significativa em relacao a ΔE       (-1,53; IC95%: -2,99 a -0,08 , p <0,0001, I2: 82%) ou ΔSGU (0,24, IC: -0,75 a 1,23, p <0,00001, I2: 89%). Este estudo indica que uma menor concentracao de peroxido de hidrogenio causa menor sensibilidade dentaria e melhor efetividade na cor objetiva (ΔE), porem nao ha diferenca entre eles em relacao a cor subjetiva (ΔSGU). Descritores: Clareamento Dental; Clareadores; Sensibilidade da Dentina.