Obtención de bioreactivos locales para la estandarización de la prueba de compatibilidad cruzada (Cross Match) aplicada al transplante clínico

Actualmente los transplantes constituyen una practica corriente en el tratamiento de enfermedades que requieren reemplazo de organos. Paralelamente se crea la necesidad de establecer estudios laboratoriales inmunologicos, para que el manejo de pacientes tenga el exito deseado. La importancia de la prueba de compatibilidad cruzada(croos match) es detectar la presencia de anticuerpos preformados en el suero del receptor del transplante contra antigenos leucocitarios humanos(HLA) del donante que, podrian contribuir a un rechazo acelerado del injerto. La prueba de linfocitotoxicidad es la mas empleada para su deteccion, requiere de bioreactivos qu deben ser importados con un costo elevado para el paciente. Con el proposito de introducir desarrollo tecnologico en la produccion de bioreactivos locales, contar en el medio con una bateria de pruebas de evaluacion inmunologica que, reduzcan al minimo el riesgo de rechazo en los pacientes y lograr una sobrevida prolongada del injerto, se procedio a obtener dos bioreactivos importantes el suero antilinfocitario humano, en conejos, como control positivo del sistema y, titular con este el suero de cobayo, fuente de complemento, simultaneamente se evaluo su capacidad citotoxica per se. Para incrementar la sensibildad de la prueba se titulo un segundo anticuerpo anti-humano, citotoxico. Se determino la concentracion optima del ditiotreitol(DTT), que sirvio para caracterizar al isotipo participante. La prueba aplicada a pacientes, se realizo sobre linfocitos totales, se introdujo a la tecnica original la variable temperatura 4 grados C y 22 grados C, para obtener la maxima reactividad de los isotipos IgG e IgC respectivamente. Se estudiaron 7 pacientes. Se detecto un caso de sensibilizacion por transfusion (alo cross match positivo), la caracterizaciondel isotipo por DTT y temperatura puso de manifiesto a la IgG (Citotoxica y de alta avidez es la mayormente involucrada en el rechazo hiper agudo de los transplantes, no asi, la IgM (citotoxica y de bajas avidez) considerada no peligrosa. Un segundo caso presento auto cross match positivo, con isotipo IgM. Los restantes casos fueron alo y auto cross match negativos (AU)