Intertan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折

目的 探讨Intertan髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效. 方法 回顾性分析2010年11月至2012年11月收治的16例老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者资料,男4例,女12例;年龄64～ 84岁,平均73.9岁.本组患者骨密度T值为-3.7～-2.5(平均-3.1).骨折AO分型:A1.2型2例,A1.3型2例;A2.1型5例,A2.2型4例,A2.3型3例.受伤至手术时间为4～13d,平均7.3d.患者入院后给予抗骨质疏松药物治疗,完善检查后行Intertan髓内钉内固定术.患者于术后第2天开始行CPM锻炼,根据骨密度情况决定下地负重时间,其中T值＜-3.0的9例患者于术后1个月下地负重锻炼,T值≥-3.0的7例患者于术后第5天开始下地负重锻炼. 结果 本组患者手术时间为30 ～105 min,平均54 min;术中出血量为70 ～400 mL,平均130 mL.16例患者术后获9～31个月(平均13.7个月)随访.骨折愈合时间为4～6个月,平均4.5个月.末次随访时采用髋关节Harris评分标准评定患髋功能:优13例,良2例,可1例.随访期间无一例患者发生骨折延迟愈合、不愈合、头颈缩短、髋内翻、股骨干骨折、内固定物失效及断裂等并发症. 结论 对于老年骨质疏松性股骨转子间骨折,Intertan 髓内钉固定可使患者在不进行关节置换的前提下早期负重活动,疗效良好,是一种可选择的良好方法。