Mononeuropatía múltiple asociada a tratamiento con pravastatina

Introduccion. La neuropatia secundaria al tratamiento con estatinas se conoce desde 1994. aunque es una complicacion poco frecuente. Habitualmente se trata de una polineuropatia axonal, predominantemente sensitiva, distal y simetrica, subaguda o cronica. Presentamos el segundo caso que se recoge en la bibliografia de mononeuritis multiple asociada al uso de estatinas. Caso clinico. Mujer de 51 anos que, tras iniciar tratamiento con pravastatina, presento parestesias progresivas distales en miembros, de distribucion asimetrica, con inestabilidad en la marcha. El estudio electromiografico fue compatible con mononeuritis multiple. Las pruebas complementarias realizadas para descartar otras causas de mononeuropatia multiple fueron normales. La enferma mejoro al abandonar el tratamiento y empeoro de nuevo tras retomarlo. Con la suspension definitiva de la pravastatina volvio a mejorar de forma progresiva hasta quedar practicamente asintomatica. Conclusiones. La relacion entre el tratamiento con estatinas y la aparicion de polineuropatia ha quedado establecida en distintos estudios epidemiologicos de casos y controles. No solo se puede presentar como la clasica polineuropatia distal y simetrica, sino que se han descrito formas clinicas atipicas, incluido algun caso como el nuestro de mononeuropatia multiple. El riesgo de desarrollar esta complicacion es pequeno y se ve compensado por los beneficios cardiovasculares de las estatinas, aunque posiblemente en un futuro se vera con mas frecuencia, dado el uso creciente de estos farmacos. Es importante tener en cuenta esta causa de neuropatia, dada su reversibilidad potencial.