Acute effects of ibopamine on left ventricular mechanics and contractility in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy

OBJETIVO - Avaliar os efeitos agudos da ibopamina (IBO) sobre a mecânica e a contrabilidade miocardica em pacientes com insuficiencia cardiaca congestiva (ICC)refrataria secundaria a cardiomiopatia dilatada idiopatica.METODOS- Foram estudados 10 pacientes (idade= 43+-7anos) do sexo masculino, em ritmo sinusal, com cardiomiopatia dilatada idiopatica e ICC refrataria.Foram realizados estudos ecocardiograficos e hemodinâmicos (cateter micro-tip) simultâneos, antes (basal) e apos (20,40 e 60min) a administracao de um comprimido de 200mg de IBO.Para cada fase obtidas as relacoes pressao/diâmetro e esforco/de formacao do ventriculo esquerdo (VE).A partir destas relacoes foram analisados:frequencia cardiaca (FC-bpm), debito cardiaco (DC-L/m), pressao diastolica final (PDF-mmHg); fracao de encurtamento (D por cento); elastância maxima (E max - mmHg/cm/s);esforcos sistolico final (ESF-g/cm2) e diastolito final (EDF-g/cm2); rididez da cavidade (Kp-mmHg/cm) e do musculo cardiaco (Km-g/cm2);e tempo da constante de relaxamento (Tau-ms).RESULTADOS- Na condicao basal e aos 20,40 e 60min apos a administracao da IBO, nao houve variacao significante na FC (99+-7;99+-8e99+-10), e foram observados aumentos signifacantes do DC (4,13+-1,28;4,95+-1,38;5,13+-1,86;5,18+-1,57), do D por cento (13,7+-2,4;15,4+-2,8;15,9+-1,8;16,1+-2,0), e da E max (14,8+-3,2;16+-3,6;17,7+-4,2;17,6+-4,2).Houve mudancas significativas, com aumento transitorio inicial seguido de diminuicao da PDF ( 26,3+-4,2;30,6+-6,4;24,6+-5,6;22,3+-4,6) do EDF (79,7+-22,8;91,7+-29,6;79+-31;63+-17,3) e do Kp (27,2+-12,6;60+-26,7;27,9+-11,7;28+-11).CONCLUSAO - A IBO produziu efeito benefico na funcao sistolica e diastolica do VE, bem como aumentou a contratilidade em pacientes com insuficiencia cardiaca severa devido a cardiomiopatia dilatada idiopatica.